«Лишние» визиты к врачу могут стать платными
Для работающих россиян предлагается ввести нормы посещения врачей и вызовов «скорой», при превышении которых за лечение уже придётся платить. Программу «оптимизации» системы ОМС представил подведомственный Минфину Научно-исследовательский финансовый институт (НИФИ).
Там подготовили конкретные предложения. Так, например, бесплатно вызвать «Скорую помощь» можно будет не больше четырёх раз в год, а сходить на приём к терапевту – не больше восьми. Дальше – только за деньги. Платной предлагается сделать также работу поликлиник в нерабочие часы и по субботам. А посещение врачом больных на дому вообще хотят упразднить, оставив лишь для маленьких детей и маломобильных инвалидов. Эксперты НИФИ уверены: финансирование системы ОМС сегодня не позволяет выполнять все задекларированные государственные гарантии, поэтому без введения количественных ограничений на получение медицинских услуг не обойтись. О введении «соплатежей» за медуслуги, которые сейчас предоставляются бесплатно, некоторые экономисты говорят уже не первый год. Главный их аргумент – деньги в здравоохранении идут не туда, куда нужно. Например, при высокой температуре или гипертоническом кризе мы привыкли вызывать врача на дом, тогда как можно сходить в поликлинику – для государства это намного дешевле. Кроме того, считают авторы идеи, если люди начнут доплачивать за лечение, они станут ответственнее относиться к своему здоровью и выполнению назначений врача. В медицинском сообществе инициативу НИФИ встретили в штыки. Если она будет реализована в нынешнем виде, предупреждают врачи, сильнее всех пострадают хронические больные. Например, гипертоники нуждаются в консультации ежемесячно – для корректировки терапии, в противном случае нужно готовиться к росту количества инфарктов и инсультов.
Эдуард Гаврилов, директор Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья «Здоровье»: – Идея введения «соплатежей» за медицинские услуги прямо противоречит российской Конституции, которая гарантирует всем гражданам России право на бесплатную медицину. Рост платных услуг в здравоохранении, на который ссылаются эксперты Минфина, вызван не недостатком средств в отрасли, а их неэффективным распределением. Финансирование здравоохранения растёт из года в год, но отдачи нет. Объёмы и качество оказанной медицинской помощи снижаются, возникают отрицательные медико-демографические тенденции. Я полагаю, что к этому привела непрозрачная и некорректная тарифная политика Минздрава. Именно из-за неё, а не из-за недостатка средств в отрасли медицинским организациям не хватает денег, а у врачей низкие зарплаты. Аргумент про то, что замена бесплатных услуг платными стимулирует развитие у людей ответственности, не выдерживает никакой критики. Нельзя развивать ответственность, лишая людей последних социальных гарантий при нынешних проблемах с качеством и доступностью медпомощи.
Виктория Назарова,www.versia.ru
